Incidencia de traumatismo facial en pacientes adultos del Hospital Dr. Patrocinio Peñuela Ruíz, San Cristóbal-Estado Táchira: entre los años 2003 y 2007 / Incidence of facial trauma in adult patients of the Hospital Dr. Patrocinio Peñuela Ruíz: San Cristobal-Táchira State: between 2003 and 2007

El objetivo principal con el que se realiza la presente investigación es conocer la incidencia de traumatismo facial en pacientes adultos del Hospital Dr. Patrocinio Peñuela Ruíz, San Cristóbal-Edo. Táchira entre los años 2003 y 2007, así mismo entre los objetivos específicos se encuentran investigar el/o los grupos etéreos principales afectados, conocer la distribución de pacientes por sexo , determinar las etiologías del traumatismo facial en los pacientes estudiados, identificar los hallazgos al examen físico de ingreso a nivel facial en la población afectada, conocer cuáles otros segmentos corporales de los pacientes es estudio presentaron alteración, además determinar el número de pacientes en los cuales se mantuvo una conducta conservadora y aquellos en los cuales se necesita el abordaje quirúrgico. El presente estudio corresponde a una investigación de tipo retrospectivo , observacional, no experimental; para la realización de éste se emplearon historias clínicas de donde se obtuvieron los datos necesarios. Entre los hallazgos más importantes se encontró que la mayoría de los pacientes afectados son hombres entre 21 y 40 años de edad, se trasladaron en moto, los cuales al momento de sufrir traumatismo facial presentando la mitad de ellos traumatismo craneoencefálico leve concomitante y la mayoría de los mismos traumatismo abdominal cerrado; de igual forma en la mayor parte de los pacientes no fue necesario implementar una conducta quirúrgica, lo cual permitió el egreso de la mayoría en un lapso menor de una semana.

Cistoadenoma seroso gigante hallazgo intraoperatorio: a propósito de un caso / Giant serous cyst adenoma intraoperating finding: a purpose of a case

Se presenta caso de paciente 32 años de edad III G, II C con embarazo de 38 SEM x FUR quién ingresa por presentar CsUsDs, se realiza cesárea segmentaría evidenciando durante el acto operatorio tumoración de ovario gigante ubicada en ovario izquierdo se realiza exeresis y el estudio anatomopatológico confirma que se trata de cistoadenoma seroso.

Deshidratación hipernatremica en recién nacido por sales de rehidratación oral reporte de un caso / Hypernatremic deshydration in newborn by salts of oral rehydration: a case report

La deshidratación hipernatremica se define como una concentración sérica de sodio mayor de 150 mEq/L, representa el 20 por ciento de las deshidrataciones y refleja un déficit de agua extracelular con relación al contenido corporal de sodio con edema cerebral, hemorragia intracraneal, hidrocefalia y gangrena. Los factores de riesgo para deshidratación hipernatrémica son: niños menores de un año por inmadures renal y aumento del líquido extracelular, fiebre que aumenta la pérdida de agua libre y, fundamentalmente el ingreso incrementado de solutos con relación al contenido de agua libre, producto de la reshidratación oral con soluciones con alto contenido de sodio, formulas mal preparadas o alimentación al pecho exclusiva en madres con una aporte insuficiente de líquidos. Se trata de recién nacido de 13 días de vida quien presenta clínica de deshidratación y acidosis por síndrome diarreico agudo con antecedente de mala administración de Sales de rehidratación oral por parte de la madre con dilución inadecuada hiperosmolar. Hallazgos paraclínico, Hipernatremia, Hiperkalemia, acidosis metabólica e hipoxemia. Tratamiento: corrección de acidosis con solución 75 y rehidratación en 48 horas con solución hipoosmolar 0.22 por ciento. Presentamos este caso por ser una de las causas más frecuentes de deshidratación hipernatrémicas en recién nacidos, es importante exponer la necesidad de educación a las madres para la adecuada preparación de las sales de rehidratación oral, como método eficaz de prevenir la deshidratación. Y en aquellos casos de presentarse tal complicación, los médicos debemos conocer la adecuada correlación de las misma a modo de evitar las complicaciones.

Anomalía de Pelger-Huet: reporte de un caso / Pelger-huet anomaly: a case report

La anomalía de Pelger-Huet se observa una limitación de la segmentación nuclear de los granulocitos. La anomalía fue descrita por primera vez por Pelger en 1928, quien consideró que constituía una manifestación de tuberculosis. Huet consideró que la anomalía sería hereditaria y se transmitiría en forma autonómica dominante. Los individuos afectados rara vez presentan neutrófilos o eosinófilos con más de dos lóbulos. En los heterocigotos, el núcleo de los neutrófilos es no segmentado, con forma de pesa o bilobulado. En los homocigotos, la gran mayoría de los neutrófilos presentan núcleos redondos. Esta anomalía afecta aproximadamente a uno de cada 6000 individuos. La migración celular puede estar levemente alterada, pero la función de los granulocitos es normal y los individuos con esta anomalía hereditaria no padecen efectos adversos. Se trata de Rn masculino quien a las pocas horas de vida presenta ictericia neonatal y dificultad respiratoria y hepatoesplenomegalia. Hallazgos paraclínicos incompatibilidad de grupo sanguíneo, reacción leucemoide 98000 globulos blancos, PCR (-), e hiperbilirrubinemia a predominio de la indirecta. Se indica fototerapia, Oxigeno, y antibioticoterapia a base de PNC, Amikacina y vancomicina, Se realiza serología para TORCHS la cual reporta negativa y valoración por hematología la cual reporta anomalía de Pelger-Huet. Se presenta este caso para dar a conocer la existencia de esta anomalía como causa de errores frecuenctes al momento de valorar la hematología en procesos infecciosos y no infecciosos, que reportan reacciones leucemoides. Es importante que tanto el médico tratante como el paciente, esten en conocimiento de esta anomalía sanguínea, para valorar de forma adecuada el hemograma en posteriores oportunidades.